佛山财政多向发力托起市民健康保障网

  党的十九大对实施健康中国战略提出了新任务、新要求,佛山财政部门深入贯彻落实党的十九大精神,坚持以人民为中心的发展理念,在服务支撑实施健康佛山的战略上持续增加财政投入,从需求端减负入手、供给侧发力,久久为功,托起了佛山市民的健康保障网。

  一、从医疗需求端入手,减轻百姓负担

  一是降低百姓医疗保险负担比例。不断加大医疗保险财政补助资金投入力度,减轻百姓医疗保险投入比例。2017年我市财政城乡基本医疗保险一体化后,人均医疗保险财政补助资金达到693元,远远高于国家和省人均补贴450元的目标;2017年全市财政支出用于居民参加医疗保险资金达到10.65亿元,比2016年全年支出7.49亿元增长42.19%,相应减少百姓医保负担。二是减轻百姓医药费负担。2017年,全力推进公立医院取消药品和医用耗材加成,减少百姓药费耗材支出。对于公立医院减少的合理收入,财政新增投入予以弥补,2017年、2018年市级财政先后弥补市直公立医院1680万元、3360万元。百姓负担实实在在降下来、财政增资扎扎实实补上去。

  二、从医疗供给侧发力,加大财政投入

  一方面大幅度增加财政投入占比。自2010年我市医药卫生体制改革以来,各级财政部门始终按照国家关于“各级政府卫生投入占经常性财政支出的比重要逐年提高”的总要求,不折不扣落实财政资金保障,不断加大医疗的财政投入。医改九年来,财政投入年平均增长率达25.48%,远高于地方财政公共预算收入和支出的增长比例。2017年,我市医疗卫生与计划生育投入85.70亿元,为医改前2009年总投入的7.8倍,占一般公共预算支出的比例达到11.05%,远高于珠三角其他地区,比2009年的4.12%提高6.93个百分点。其中,当年全市基本公共卫生投入经费4.38亿元,按常住人口746.27万人计算,人均支出达到58.7元,超过国家和省要求人均50元的要求,在全省名列前茅,有力保障和推进了我市医疗卫生事业持续发展。另一方面突出公立医院财政投入。各级财政不断加大公立医院基本建设和设备购置等“硬件”投入力度。2017年,市级财政充分发挥四两拨千斤的财政效应,投入5.42亿元,重点投向佛山市第一人民医院、市妇女儿童医院、市三医、市四医等市直公立医院基本建设和设备购置。同时,以项目为切入点,通过建立政府向公立医院购买基本公共卫生服务、构筑重点专科培育机制、推进住院医师规范化培训、支持公立医院科研建设、健全医疗应急救助机制等方面,全面加大公立医院的“软投入”,支持优质高效医疗服务。经统计,2017年,全市各级财政对公立医院的投入已达32.58亿元,其中一般预算安排27.58亿元。2018年对公立医院的安排投入更达到39亿元,切实加大公立医院“软硬件”财政支撑。

  三、以预算执行效果为目标,扩大财政效应

  多年来,我市财政除从医疗卫生事业需求供给两侧齐发力外,更注重财政资金使用绩效,引导建立健全医疗内部运行机制建设。结合我市实际研究制定《关于加强公立医院财务和预算管理的通知》,进一步加强公立医院管理,强化公立医院预算约束;出台了《关于切实做好公立医院绩效考核结果与财政补助资金挂钩工作的通知》,强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩的要求,力促医疗财政资金效益最大化。

  根据预算安排,2018年我市各级财政安排医疗卫生与计划生育相关支出99.23亿元,占一般公共预算支出的比例达13.03%。下一步,我市各级财政将继续挑起构建健康佛山的财政责任,围绕健康佛山的总战略,按照逐年提高财政投入的总要求,抓紧抓好公立医院预算管理、公立医院绩效考核、公立医院薪酬改革、医师规范化培训等机制建设与落实,奋发有为,继续托起佛山市民的健康保障,努力为佛山卫生医疗事业走在全省地级市前列作出财政新贡献。